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【塵肺病】職業病中的頭號殺手,關于塵肺病你知道多少?
發布時間:2018-12-18     閱讀:279 次     來源:網絡
我們先來關注一組數據:
按吸入粉塵不同,共分為13
職業病中占比80%以上
死亡率不低于22.04%
發病率年增長達39%
目前,我國塵肺病患者超過600

        這組觸目驚心的數據,極大的震撼著我們,作為職業勞動者,辛苦的勞作已使得自己身心俱疲,而面對突如其來的職業病通知書,更是雪上加霜,尤其是塵肺病這種本身極難治愈的職業病,無論是患者本身,還是整個家庭,都很難正面面對,所做的一切努力也顯得那么蒼白無力。

        塵肺的規范名稱是肺塵埃沉著病,該病是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵(灰塵),并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。這些粉末、灰塵沉積在肺內,久而久之,積塵變得像石塊一樣堅硬,使患者完全喪失正常呼吸功能。

極難治愈的塵肺病

       塵肺病的易發職業:

       除了礦山開采、煤礦掘井和采煤,建筑材料行業、開鑿隧道、爆破等行業顯而易見容易造成塵肺病,還有一些你可能意想不到的行業也可能和塵肺病有關。

       & 糧食及飼料加工者

       盡管這種粉塵顆粒較大,大部分可被鼻孔中的鼻毛和呼吸道粘膜擋掉,從痰液中排出。但即使是你帶上口罩,也有一部分極細小的微粒隨呼吸進入肺泡組織。因此長期從事糧食、飼料加工者,應戴上濕口罩,并減少接觸年限。

       & 家禽、牲畜飼養者

       近年來,發現一些長年從事養雞、養豬、養牛的飼養員也容易得塵肺,以養雞多見。雞舍內空氣污濁,懸浮著許多由雞糞、雞絨毛形成的細小塵埃,這種粉塵毒性很大,還有一定的腐蝕性,對肺危害最大。經常吸入對肺臟的損害比桔稈引起的塵肺要嚴重得多。防范的方法是:經常打掃雞舍、通風換氣、灑水增加濕度、戴口罩。

       & 人工蘑菇種植者

       在蘑菇的繁殖過程中,許許多多的極其細小孢子源源不斷排放到空氣中,這些的孢子還有一定的生命力和繁殖能力,被吸入肺內損害十分嚴重!當人吸入了這種具有生命力的真菌孢子時,癥狀極似感冒,出現咳嗽、流涕、頭痛、乏力。而醫生們稱之為“蘑菇肺”。防范的方法是:每次進大棚前,先要通風換氣半小時以上。

       & 石料加工者

       比如墓碑雕刻者,由于必須近距離操作,又不戴口罩,砂輪打磨飛揚起來的灰塵就不可避免地吸入肺內,患塵肺者最多。其實,只要在打磨墓碑時噴水即可預防。

       塵肺的臨床表現:

       塵肺病無特異的臨床表現,其臨床表現多與合并癥有關。

      1.咳嗽

       早期塵肺患者咳嗽多不明顯,但隨著病程的進展,患者多合并慢性支氣管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人雜爰窘?、氣候等有關。

      2.咳痰

       咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色黏稠狀或塊狀,常不易咳出。

      3.胸痛

       塵肺患者常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。

      4.呼吸困難

       隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。

      5.咯血

       較為少見,可由于呼吸道長期慢性炎癥引起黏膜血管損傷,痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使咯血增多。

      6.其他

       除上述呼吸系統癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減退。

       塵肺的治療

       塵肺的治療是以治療和預防各種并發癥為主,防止并發癥會延緩塵肺的進展。

      1.對癥治療和并發病的治療

       塵肺確診之后,就應調離粉塵作業崗位,病情較重者應休息或安排療養,在冬春兩季要注意防止呼吸道感染?;頰哂υ諞攪萍嗷は鹿ぷ骰蛐菹?、組織作保健體操、太極拳等活動,以增強體質。給予對癥治療,以緩解癥狀、減輕痛苦?;し?、發現和治療并發病,待別是預防和治療結核病極為重要。

      2.藥物治療

      (1)常用藥物:克矽平、漢防己甲素及鋁制劑,可延緩塵肺的進展。

      (2)中醫中藥治療:主要有行氣活血、清肺潤燥,提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液,銀杏葉制劑、痰熱清等。

      3.手術介入治療

       塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化,肺功能下降,對塵肺合并結核球,其他肺組織纖維化輕者,可考慮手術切除結核球;對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰,嚴重影響肺功能者,不適合手術治療。近年來,不少醫療單位開展肺灌洗術,肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者,不適合矽肺二期及有嚴重合并癥患者。

 

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